頭痛とは？：定義、原因、症状、治療、予防、そして受診の目安【整骨院SAPIENS監修│茨木市/総持寺・高槻市】

頭痛は、頭部の一部または全体に生じる痛みの総称であり、後頭部と首の境界や眼の奥の痛みも含まれます ¹。熱や腹痛と同様に、頭痛は一般的な症状の一つです。しかし、慢性的に頭痛発作を繰り返す場合には、「頭痛症」として病名として扱われることもあります ¹。日本国民の3人に1人が、繰り返し起こる頭痛に悩んでいると言われており ²、その頻度の高さから、日常生活に大きな影響を与える可能性があります。本レポートでは、信頼できる医療情報源に基づき、頭痛の定義と分類、一般的な原因、種類別の症状、診断方法、治療法、予防法、そして医療機関を受診すべき場合について詳しく解説することを目的とします。頭痛に悩む方々が、自身の症状を理解し、適切な対処や医療機関への受診の判断をする上で役立つ情報を提供できれば幸いです。

頭痛の定義と分類：一次性頭痛と二次性頭痛
一般的な頭痛の原因：生活習慣、環境要因、食品・飲料、薬物
頭痛の種類別の症状：痛みの性質、場所、持続時間、随伴症状
頭痛の原因を特定するための診断方法：問診、神経学的検査、画像検査
頭痛の治療法：薬物療法と非薬物療法
頭痛を予防するための方法：規則正しい生活、ストレス管理、食事、運動
どのような場合に医療機関を受診すべきか：注意すべき兆候
まとめ：頭痛に関する重要なポイント

頭痛の定義と分類：一次性頭痛と二次性頭痛

頭痛は、大きく分けて一次性頭痛と二次性頭痛の2つに分類されます ¹。国際頭痛学会の分類と診断基準第3版（ICHD-3）によると、頭痛は300種類以上に分類されており ²、その分類の根幹をなすのがこの一次性頭痛と二次性頭痛の区別です ⁷。

一次性頭痛とは、脳腫瘍、髄膜炎、脳炎、くも膜下出血や脳卒中といった、脳や頭部の病気が原因ではなく、頭痛そのものが病気である頭痛を指します ¹。これは「頭痛持ちの頭痛」とも呼ばれ、繰り返し起こる慢性頭痛がその代表です ²。一次性頭痛には、片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛などが含まれ、これらは「3大慢性頭痛」として知られています ²。

一方、二次性頭痛とは、頭部や頸部の疾患、あるいは全身の病気の症状として現れる頭痛です ¹。外傷、感染症、脳血管障害（くも膜下出血、脳出血、脳梗塞など）、非血管性頭蓋内疾患（脳腫瘍など）、薬物またはその離脱、ホメオスターシス障害、頭蓋骨、頸、眼、耳、鼻、副鼻腔、歯、口などの障害、精神疾患などが原因となり得ます ¹。二次性頭痛の中には、くも膜下出血のように命に関わる危険な頭痛も含まれるため、注意が必要です ²。

頭痛の治療は、まずこの一次性頭痛と二次性頭痛の「仕分け」から始まります ⁷。二次性頭痛が疑われる場合には、原因となる疾患の特定と治療が優先されます ⁷。

一般的な頭痛の原因：生活習慣、環境要因、食品・飲料、薬物

頭痛は、単一の原因によって引き起こされるだけでなく、様々な要因が複雑に絡み合って発生することがあります ¹⁷。

生活習慣においては、睡眠不足や睡眠過多、不規則な睡眠リズムが頭痛の誘因となることがあります ¹⁷。ストレスもまた、緊張型頭痛や片頭痛の大きな原因となり得ます ¹⁷。長時間のデスクワークやスマートフォンの使用による姿勢不良、運動不足、疲労なども、筋肉の緊張を引き起こし、頭痛を招く可能性があります ¹⁷。

環境要因としては、気圧の変化が特に片頭痛を持つ人に影響を与えやすいことが知られています ¹⁸。騒音や強い光、温度変化、空気の質の悪化なども、一部の人にとっては頭痛の引き金となることがあります ¹⁷。

特定の食品や飲料も頭痛を引き起こす可能性があります。アルコール、特に赤ワインは片頭痛の誘因としてよく知られています ¹⁷。チーズ、チョコレート、加工肉、カフェインを多く含む飲料なども、感受性の高い人には頭痛を引き起こすことがあります ²¹。空腹による血糖値の低下も、頭痛の原因となることがあります ¹⁹。

薬物もまた、頭痛の原因となり得ます。特に、頭痛薬を頻繁に服用することで、かえって頭痛が悪化する「薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛）」は重要な問題です ²。市販の鎮痛薬だけでなく、片頭痛治療薬であるトリプタン製剤なども、過剰な使用により頭痛を引き起こす可能性があります ⁴³。

頭痛の種類別の症状：痛みの性質、場所、持続時間、随伴症状

一次性頭痛の代表的なものとして、片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛があり、それぞれに特徴的な症状が現れます ²。

頭痛の種類	痛みの性質	痛む場所	持続時間	随伴症状	日常活動への影響
片頭痛	ズキンズキンと脈打つような痛み（拍動性）、時には締め付けられるような痛み（非拍動性）	主に片側、時には両側（約4割）のこめかみから目のあたり	4～72時間	吐き気、嘔吐、光過敏、音過敏、におい過敏、閃輝暗点などの前兆（約25%）	支障あり
緊張型頭痛	締め付けられるような、圧迫感、重い感じ、鈍痛	頭全体、後頭部から首筋にかけて	30分～7日間	肩こり、首こり、めまい感、光過敏または音過敏（どちらか一方のみ）、吐き気（まれ）	比較的少ない
群発頭痛	目をえぐられるような、突き刺すような激しい痛み	片側の目の奥、目の上、こめかみあたり	15分～3時間	目の充血、流涙、鼻水、鼻づまり、まぶたの腫れ、額や顔の発汗、落ち着きのなさ	非常に大きい

片頭痛は、頭の片側または両側がズキンズキンと脈打つように痛むのが特徴です ²。痛みの程度は中等度から重度で、日常生活に支障をきたすことが多いです ²。階段の昇り降りなど、日常的な動作で頭痛が増悪するのも特徴の一つです ⁷。頭痛発作時には、吐き気や嘔吐を伴うことが多く、光や音、においに過敏になることもあります ²。約25%の患者には、頭痛が始まる前に閃輝暗点（せんきあんてん）と呼ばれる、視野にギザギザの光が見えたり、視野の一部が欠けたりするなどの前兆が現れることがあります ³。

緊張型頭痛は、頭の両側を締め付けられるような、または圧迫されるような鈍い痛みが特徴で、一次性頭痛の中で最も多いタイプです ²。痛みの程度は軽度から中等度で、日常生活への支障は比較的少ないとされています ³。多くの場合、首や肩のこりを伴います ⁴。吐き気を感じることはあまりなく、頭痛時に光や音を過度に煩わしく感じることも少ないとされています ¹³。

群発頭痛は、片側の目の奥や上部、または側頭部に非常に激しい痛みが現れるのが特徴で、「痛みの王様」とも呼ばれるほどの激痛です ³。痛みと同じ側の目の充血、流涙、鼻水・鼻づまりなどを伴います ³。数週間から数ヵ月にわたって、15分から3時間ほど続く発作が毎日のように繰り返し起こるのが特徴で、特に夜間や睡眠中に起こりやすいとされています ³。発作中は落ち着かず、動き回ることが多く、片頭痛とは対照的です ¹³。

二次性頭痛の場合、その原因となる疾患によって症状は様々ですが、突然の激しい頭痛、意識障害、麻痺、発熱などを伴う頭痛は、重篤な疾患を示唆する可能性があります ¹。

頭痛の原因を特定するための診断方法：問診、神経学的検査、画像検査

頭痛の原因を特定するためには、医療機関での適切な診断が重要です ¹。診断の第一歩は、医師による詳細な問診です ¹。頭痛の頻度、持続時間、痛みの性質（ズキズキする、締め付けられるなど）、痛む場所、随伴症状（吐き気、光過敏、音過敏など）、発症のきっかけ、家族歴などが詳しく尋ねられます ²。頭痛ダイアリーなどを活用して、頭痛の記録をつけておくと、問診の際に役立ちます ³⁸。

次に、神経学的検査が行われることがあります ¹。これは、脳や神経系の機能を評価するためのもので、視力、眼球運動、顔面の感覚や運動、聴力、平衡感覚、歩行、反射などを調べます ¹¹。

問診や神経学的検査の結果から、二次性頭痛が疑われる場合や、診断が難しい場合には、画像検査が行われることがあります ¹。代表的な画像検査には、CT（コンピュータ断層撮影）検査やMRI（磁気共鳴画像）検査があります ¹。CT検査は、脳出血やくも膜下出血などの緊急性の高い疾患の診断に有用です ⁵。一方、MRI検査は、脳腫瘍や血管の異常など、より詳細な画像情報が必要な場合に用いられます ¹。

頭痛の治療法：薬物療法と非薬物療法

頭痛の治療法は、一次性頭痛と二次性頭痛で異なります ²。二次性頭痛の場合は、原因となる疾患の治療が基本となります ⁵。

一次性頭痛の治療は、主に薬物療法と非薬物療法が行われます ⁵。薬物療法には、頭痛発作時の痛みを和らげる急性期治療（頓挫療法）と、頭痛の頻度や程度を減らすための予防療法があります ¹⁶。

急性期治療には、市販薬であるアセトアミノフェンや非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs）（ロキソニンなど）が用いられます ⁵。片頭痛に対しては、トリプタン製剤が非常に有効です ¹。群発頭痛の急性期には、高濃度酸素吸入やスマトリプタン注射が用いられることがあります ⁶。

予防療法は、頭痛の頻度が多い場合や、日常生活に支障がある場合に検討されます ¹⁶。片頭痛の予防には、β遮断薬、カルシウム拮抗薬、抗てんかん薬、抗うつ薬、最近ではCGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）関連抗体薬などが用いられます ¹。緊張型頭痛の予防には、三環系抗うつ薬などが用いられることがあります ⁵。群発頭痛の予防には、ベラパミルやステロイドなどが用いられることがあります ⁵⁶。

非薬物療法としては、生活習慣の改善、理学療法、鍼灸、認知行動療法、バイオフィードバック療法などがあります ²。規則正しい生活、ストレス管理、適切な水分補給、バランスの取れた食事、適度な運動などが重要です ²。頭痛体操やストレッチも、緊張型頭痛や片頭痛の予防に有効な場合があります ²⁴。

頭痛を予防するための方法：規則正しい生活、ストレス管理、食事、運動

頭痛を予防するためには、日々の生活習慣を見直すことが重要です ²。

規則正しい生活を送ることは、頭痛予防の基本です ²。十分な睡眠を確保し、規則正しい時間に起床・就寝することが大切です ¹⁸。

ストレスは、多くの頭痛の誘因となるため、適切なストレス管理が重要です ²。リラックスできる時間を持つ、趣味に没頭する、適度な運動をするなど、自分に合ったストレス解消法を見つけることが大切です ²⁴。

適切な水分補給も頭痛予防には欠かせません ²。脱水は頭痛の原因となることがあるため、こまめに水分を摂取するように心がけましょう ²²。

バランスの取れた食事も重要です ²。特に、片頭痛の誘因となる可能性のある食品や飲料（アルコール、カフェイン、チーズ、チョコレートなど）は控えめにすることが望ましいです ²¹。

適度な運動は、血行を促進し、ストレスを軽減する効果があり、頭痛予防に役立ちます ²。ウォーキングやストレッチなど、無理のない範囲で継続できる運動を取り入れると良いでしょう ²²。

どのような場合に医療機関を受診すべきか：注意すべき兆候

多くの頭痛は心配のないものですが、中には重篤な病気が隠れている場合もあります ¹。以下のような症状や状況が見られる場合は、速やかに医療機関を受診する必要があります ¹。

突然の激しい頭痛（バットで殴られたような痛み、経験したことのない頭痛） ¹
数秒から1分以内にピークに達する頭痛（雷鳴頭痛） ¹
意識障害（もうろうとする、呼びかけに応じない、意識を失う） ⁵
麻痺（手足の力が入らない、動かしにくい） ¹
しびれ（手足や顔のしびれ） ¹
発熱（38℃以上の高熱） ¹
項部硬直（首の後ろが硬くて動かしにくい） ¹⁴
吐き気・嘔吐（特に噴射状の嘔吐） ²
視力障害（見えにくい、物が二重に見える、視野が欠ける） ⁴
言語障害（ろれつが回らない、言葉が出にくい） ¹¹
けいれん ⁹
頭部外傷後の頭痛 ¹
慢性的な頭痛が悪化した場合や、いつもと違う頭痛の場合 ¹
50歳以降に初めて起こった頭痛 ⁷
がんの既往がある場合や免疫機能が低下している場合の頭痛 ¹⁴

これらの症状が見られる場合は、くも膜下出血、脳出血、髄膜炎、脳腫瘍などの重篤な疾患の可能性があります ⁵。自己判断せずに、直ちに医療機関を受診することが重要です ⁵。

まとめ：頭痛に関する重要なポイント

頭痛は、非常に一般的な症状であり、その原因や種類は多岐にわたります。一次性頭痛と二次性頭痛の区別を理解することは、適切な対処のために重要です。生活習慣、環境要因、食事、薬物などが頭痛の誘因となる可能性があります。片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛は代表的な一次性頭痛であり、それぞれに特徴的な症状があります。頭痛の原因を特定するためには、問診、神経学的検査、必要に応じて画像検査が行われます。治療法は頭痛の種類によって異なり、薬物療法と非薬物療法があります。頭痛を予防するためには、規則正しい生活、ストレス管理、適切な水分補給、バランスの取れた食事、適度な運動などが有効です。突然の激しい頭痛や、意識障害、麻痺、発熱などを伴う頭痛は、重篤な疾患の兆候である可能性があり、速やかに医療機関を受診する必要があります。自身の頭痛の特徴を把握し、適切な対処を行うとともに、危険な兆候を見逃さないことが大切です。

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毎日の頭痛は緊張型頭痛？原因や受診目安、セルフチェック方法を解説 – クリニックプラス, 3月 25, 2025にアクセス、 https://clinicplus.health/headache/i8ju2zme/
緊張型頭痛（スマホ頭痛）のセルフチェック – かまくら脳神経外科, 3月 25, 2025にアクセス、 https://www.kamakura-neuro.com/tension-headache/
一次性頭痛について – なかや頭痛脳神経クリニック, 3月 25, 2025にアクセス、 https://www.nakaya-neuro.com/blog/headache19/
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群発頭痛 – 日本頭痛学会, 3月 25, 2025にアクセス、 https://www.jhsnet.net/ippan_zutu_kaisetu_04.html
群発頭痛 – 09. 脳、脊髄、末梢神経の病気 – MSDマニュアル家庭版, 3月 25, 2025にアクセス、 https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/09-%E8%84%B3-%E8%84%8A%E9%AB%84-%E6%9C%AB%E6%A2%A2%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E3%81%AE%E7%97%85%E6%B0%97/%E9%A0%AD%E7%97%9B/%E7%BE%A4%E7%99%BA%E9%A0%AD%E7%97%9B
群発頭痛（こめかみが痛い頭痛・片側） – かまくら脳神経外科, 3月 25, 2025にアクセス、 https://www.kamakura-neuro.com/cluster-headache/
片目の目の奥が痛いのは群発頭痛？, 3月 25, 2025にアクセス、 https://www.hodogaya-nouge.com/cluster-headache/
群発頭痛 – お茶の水頭痛めまいクリニック, 3月 25, 2025にアクセス、 https://ocha-zutsu.com/%E7%BE%A4%E7%99%BA%E9%A0%AD%E7%97%9B
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くも膜下出血とは？原因、症状、治療法について解説 – MYメディカルクリニック, 3月 25, 2025にアクセス、 https://mymc.jp/clinicblog/163558/
くも膜下出血の原因と前兆、その予防について – オムロンヘルスケア, 3月 25, 2025にアクセス、 https://www.healthcare.omron.co.jp/cardiovascular-health/stroke/column/preventing-subarachnoid-hemorrhage.html
くも膜下出血の症状・5つの前兆をチェック – 東京メディカルクリニック, 3月 25, 2025にアクセス、 https://www.c-takinogawa.jp/column/018.html
くも膜下出血の前兆・命に関わる頭痛とは？ – ほどがや脳神経外科クリニック, 3月 25, 2025にアクセス、 https://www.hodogaya-nouge.com/subarachnoid-hemorrhage/
くも膜下出血について – 横浜新都市脳神経外科病院, 3月 25, 2025にアクセス、 https://www.yokohama-shintoshi.jp/brain/kumomakuka_shukketsu.html
脳腫瘍による頭痛は起床時に起こる？ – ほどがや脳神経外科クリニック, 3月 25, 2025にアクセス、 https://www.hodogaya-nouge.com/brain-tumor/
脳腫瘍による頭痛 | 福岡の脳神経外科, 3月 25, 2025にアクセス、 https://hashiguchi-cl.com/page/brainpedia/%E8%84%B3%E8%85%AB%E7%98%8D%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E9%A0%AD%E7%97%9B/
頭痛のはなし（２） – 汐田総合病院, 3月 25, 2025にアクセス、 https://www.ushioda.or.jp/archives/1253
頭痛、片頭痛 | 主な脳の病気 – 山下脳神経外科, 3月 25, 2025にアクセス、 http://www.yamashitanougeka.jp/brain_cat/headache
脳腫瘍による頭痛は毎日続く？ – ほどがや脳神経外科クリニック, 3月 25, 2025にアクセス、 https://www.hodogaya-nouge.com/bt/
髄膜炎・脳膿瘍による頭痛 | 福岡の脳神経外科, 3月 25, 2025にアクセス、 https://hashiguchi-cl.com/page/brainpedia/%E9%AB%84%E8%86%9C%E7%82%8E%E3%83%BB%E8%84%B3%E8%86%BF%E7%98%8D%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E9%A0%AD%E7%97%9B/
髄膜炎:原因は？ひどい頭痛や熱があるの？予防接種はあるの？治療は？ – 株式会社プレシジョン, 3月 25, 2025にアクセス、 https://www.premedi.co.jp/%E3%81%8A%E5%8C%BB%E8%80%85%E3%81%95%E3%82%93%E3%82%AA%E3%83%B3%E3%83%A9%E3%82%A4%E3%83%B3/h00597/
頭部を痛がっている場合 – 白クマ先生の子ども診療所｜日本医師会, 3月 25, 2025にアクセス、 https://www.med.or.jp/clinic/sick_itami_atama.html
長引く頭痛。。髄膜炎かも。｜すぎなみ脳神経外科・しびれ・頭痛クリニック｜西荻窪駅・久我山駅, 3月 25, 2025にアクセス、 https://suginami-nouge.com/blog/%E9%95%B7%E5%BC%95%E3%81%8F%E9%A0%AD%E7%97%9B%E3%80%82%E3%80%82%E9%AB%84%E8%86%9C%E7%82%8E%E3%81%8B%E3%82%82%E3%80%82/
二次性頭痛 – 姫路駅前みどり脳神経外科クリニック, 3月 25, 2025にアクセス、 https://hmnc.net/medical/headache/secondaryheadache/
頭痛で病院に行く目安とは｜頭痛外来での診察について｜ Leo葵クリニック｜名古屋市新栄の神経内科・内科, 3月 25, 2025にアクセス、 https://leo-aoi.com/blog/2025/02/20/guidelines-for-going-to-the-hospital-for-a-headache/
頭痛は病院へ行くべき？受診の目安と対処法 – いわた脳神経外科クリニック, 3月 25, 2025にアクセス、 https://cliniciwata.com/2025/02/18/6028/
頭痛：どのように頭が痛い時病院行くべき？目安とタイミング – 株式会社プレシジョン, 3月 25, 2025にアクセス、 https://www.premedi.co.jp/%E3%81%8A%E5%8C%BB%E8%80%85%E3%81%95%E3%82%93%E3%82%AA%E3%83%B3%E3%83%A9%E3%82%A4%E3%83%B3/h00428/
todokusuri.com, 3月 25, 2025にアクセス、 https://todokusuri.com/column/post_20240524/#:~:text=%E4%B8%80%E6%AC%A1%E6%80%A7%E9%A0%AD%E7%97%9B%E3%81%AE%E6%B2%BB%E7%99%82,%E3%82%82%E6%8E%A8%E5%A5%A8%E3%81%95%E3%82%8C%E3%81%A6%E3%81%84%E3%81%BE%E3%81%99%E3%80%82
一次性頭痛（緊張型頭痛・片頭痛） – 榎木内科循環器科医院, 3月 25, 2025にアクセス、 https://enoki-iin.com/contents/news/20200615_01.html
薬以外の対処方法 – 頭痛オンライン, 3月 25, 2025にアクセス、 https://zutsu-online.jp/measure/comfort.shtml
いまさら聞けない一次性頭痛 – J-Stage, 3月 25, 2025にアクセス、 https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjho/49/1/49_189/_pdf/-char/ja
頭痛を改善するために日常生活でできる対策はありますか？ – ユビー, 3月 25, 2025にアクセス、 https://ubie.app/byoki_qa/clinical-questions/symptom/ybytnh2vha7
自律神経の乱れが頭痛の原因？改善策を解説 – いわた脳神経外科クリニック, 3月 25, 2025にアクセス、 https://cliniciwata.com/2025/02/26/6125/
寒暖差頭痛とうまく付き合うためのヒミツの食事法 | 気象病を防ぐ方法, 3月 25, 2025にアクセス、 https://zutool.jp/column/prevention/post-36340
水分不足で頭痛になる？対処法や水分補給におすすめの飲みもの | JOURNAL, 3月 25, 2025にアクセス、 https://brand.cleansui.com/journal/4020.html
運動と頭痛 – なかや頭痛脳神経クリニック, 3月 25, 2025にアクセス、 https://www.nakaya-neuro.com/blog/headache12/
生活のTips 運動編② 適度な運動で片頭痛は予防できる？：エクササイズ（有酸素運動）, 3月 25, 2025にアクセス、 https://www.henzutsu.net/control-migraine/tips06
運動中や運動後に起こる頭痛。一次性運動時頭痛の原因・予防・対策とは？, 3月 25, 2025にアクセス、 https://ishizaki-neurology.com/column/237/
一人で悩まずに「治す」「防ぐ」頭痛体操のすすめ！, 3月 25, 2025にアクセス、 https://zutsu-online.jp/exercise/
頭痛体操, 3月 25, 2025にアクセス、 https://www.jhsnet.net/pdf/zutu_taisou.pdf

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