交通事故やスポーツ中のアクシデント、日常生活でのふとした転倒など、残念ながら「骨折」は誰にでも起こりうる怪我の一つです。骨折をしてしまうと、痛みや不自由さから日常生活に大きな支障が出るだけでなく、「また元通りに動けるようになるのだろうか」「車の運転はいつから再開できるのだろうか」といった不安を抱える方も少なくありません。
特に、車の運転は手足の精密な操作や、とっさの判断・対応が求められるため、骨折後の体の状態によっては安全な運転が難しくなることもあります。だからこそ、骨折治療後の「リハビリテーション（以下、リハビリ）」が非常に重要な役割を果たすのです。適切なリハビリを行うことで、失われた機能を取り戻し、再び安全にハンドルを握れるようになることを目指します。
この記事では、大阪府茨木市（JR総持寺駅近く）や高槻市で、多くの方の怪我からの回復と社会復帰をサポートする「整骨院SAPIENS」の監修のもと、骨折後のリハビリとは何か、その目的や具体的な内容、期間や注意点、そして整骨院がリハビリにおいてどのような役割を果たせるのかについて、初心者の方にもわかりやすく解説していきます。骨折からの確実な回復と、安心・安全なカーライフへの復帰を目指すために、ぜひ最後までお読みください。
骨折とは？骨が治るプロセス
まず、骨折と骨が治る基本的なプロセスについて理解しておきましょう。
骨折の種類
「骨折」とは、文字通り骨が折れたり、ひびが入ったりする状態を指します。その状態によって、いくつかの種類に分けられます。
- 単純骨折（閉鎖骨折）：皮膚に傷がなく、骨折部が体外に露出していないもの。
- 複雑骨折（開放骨折）：骨折部が皮膚を突き破って体外に露出しているもの。感染のリスクが高いため、より慎重な治療が必要です。
- 疲労骨折：一度の大きな力ではなく、同じ部位に繰り返し小さな力が加わることで発生する骨折。スポーツ選手などによく見られます。
- その他：骨の折れ方によって、横骨折、斜骨折、らせん骨折、粉砕骨折など、様々な分類があります。
骨癒合（こつゆごう）のプロセス
折れた骨が治っていく過程を「骨癒合」と呼びます。骨癒合は、大きく分けて以下の3つの段階で進んでいきます。
- 炎症期（受傷直後～数週間）： 骨折部周辺で内出血や炎症が起こります。血腫（血の塊）が形成され、その中に新しい血管や細胞が集まってきて、治癒の準備が始まります。この時期は、痛みや腫れが強く現れます。
- 修復期（数週間～数ヶ月）： 炎症が落ち着くと、骨折部の隙間を埋めるように新しい骨（仮骨：かこつ）が作られ始めます。初めは柔らかい仮骨ですが、徐々にカルシウムが沈着して硬い骨へと変化していきます。この時期にギプスなどで適切に固定することが、良好な骨癒合には不可欠です。
- リモデリング期（数ヶ月～数年）： 修復期に作られた仮骨が、元の骨の形や強度に近づくように、時間をかけて再構築されていく期間です。余分な骨は吸収され、骨の内部構造もより強く丈夫なものへと作り変えられていきます。
骨癒合にかかる期間の目安
骨癒合にかかる期間は、骨折した部位（腕、足、指など）、骨折の種類や程度、年齢（若い人ほど早い傾向）、全身の健康状態、栄養状態、そして適切な治療とリハビリが行われたかどうかなど、様々な要因によって大きく異なります。一般的には、数週間から数ヶ月、場合によっては1年以上かかることもあります。
適切な初期治療の重要性
骨折した場合、できるだけ早く医療機関を受診し、正確な診断と適切な初期治療（整復：骨を正しい位置に戻すこと、固定：ギプスや副子、場合によっては手術による固定）を受けることが、その後の骨癒合と機能回復を大きく左右します。自己判断で放置したり、不適切な処置をしたりすると、骨がうまくつかなかったり（癒合不全）、変形してついたり（変形癒合）、回復が大幅に遅れたりする可能性があります。
なぜ骨折後にリハビリテーションが必要なのか？その目的
「骨がつけば、それで終わりじゃないの？」と思われるかもしれませんが、実は骨折治療において、骨癒合と同じくらい重要なのがリハビリです。ギプスなどで長期間固定していると、様々な問題が生じてきます。リハビリは、これらの問題を解決し、元の生活に戻るために不可欠なプロセスなのです。
骨折後のリハビリの主な目的は以下の通りです。
- 関節可動域（ROM：Range of Motion）の改善： ギプスなどで関節を長期間動かさないでいると、関節が硬くなり、動きが悪くなってしまいます。これを「関節拘縮（こうしゅく）」と言います。リハビリでは、硬くなった関節を徐々に動かし、元のスムーズな動きを取り戻すことを目指します。
- 筋力の回復・向上： 固定期間中は、患部の筋肉を使う機会が減るため、筋肉が痩せて細くなり、筋力が低下してしまいます（廃用性筋萎縮：はいようせいきんいしゅく）。リハビリでは、弱った筋肉を再強化し、骨折前の筋力レベル、あるいはそれ以上に回復させることを目指します。
- 疼痛（とうつう：痛み）の軽減： 骨折部の痛みだけでなく、関節の硬さや筋肉の緊張からくる痛みも、リハビリによって軽減することができます。適切な運動や物理療法は、血行を促進し、組織の柔軟性を高め、痛みを和らげる効果があります。
- 日常生活動作（ADL：Activities of Daily Living）の再獲得： 歩く、階段を上り下りする、物を持つ、顔を洗う、着替えるなど、普段何気なく行っている日常生活動作が、骨折によって困難になることがあります。リハビリでは、これらの動作を再びスムーズかつ安全に行えるように訓練します。
- スポーツや仕事への復帰： 趣味のスポーツや、元の仕事内容に復帰するためには、日常生活動作よりもさらに高度な身体機能が求められます。リハビリでは、それぞれの目標に合わせた専門的なトレーニングを行い、安全な復帰をサポートします。
- 合併症の予防： 長期間の安静や固定は、様々な合併症を引き起こす可能性があります。例えば、足の骨折などで長期間動かせないと、深部静脈血栓症（エコノミークラス症候群）のリスクが高まります。また、関節拘縮が悪化したり、CRPS（複合性局所疼痛症候群）という原因不明の慢性的な痛みや腫れが生じたりすることもあります。早期からの適切なリハビリは、これらの合併症を予防する効果も期待できます。
- 精神的なサポート： 骨折による痛みや不自由さ、将来への不安は、精神的にも大きなストレスとなります。リハビリを通じて、少しずつでも体が動くようになることを実感したり、専門家から励ましを受けたりすることは、回復へのモチベーションを高め、前向きな気持ちを取り戻す助けになります。
これらの目的を達成するために、医師の指示のもと、理学療法士や作業療法士、そして整骨院の柔道整復師などが、患者さん一人ひとりの状態に合わせたリハビリ計画を立て、実践していくのです。
骨折後のリハビリテーションの段階と主な内容
骨折後のリハビリは、骨の治癒状態や体の回復具合に合わせて、段階的に進められます。大きく分けて「急性期」「回復期」「機能回復期・社会復帰期」の3つの段階があります。
1. 急性期（炎症期・固定期）のリハビリ
骨折直後からギプス固定期間中（炎症期～修復期の初期）にあたる時期です。この時期のリハビリは、主に患部の安静を保ちつつ、二次的な問題（合併症など）を予防することが目的となります。
- 目的：
- 炎症のコントロール、疼痛軽減、腫脹（むくみ）軽減
- 廃用性症候群（筋力低下、関節拘縮、心肺機能低下など）の予防
- 血栓症の予防
- 主な内容：
- 患部の安静・固定：医師の指示に従い、ギプスやシーネなどで患部を確実に固定し、安静を保ちます。
- RICE処置：Rest（安静）、Ice（冷却）、Compression（圧迫）、Elevation（挙上）を適切に行い、炎症や腫れを最小限に抑えます。
- 患部外の関節運動・筋力トレーニング：骨折した部位以外の関節（例えば、腕を骨折した場合、指や肩、足など）は、積極的に動かして筋力や関節可動域の低下を防ぎます。
- 等尺性運動（アイソメトリックス）：ギプス固定中でも行える運動で、関節を動かさずに筋肉に力を入れたり抜いたりする運動です。筋肉の萎縮を最小限に抑える効果があります。
- 呼吸訓練：深呼吸などを行い、肺活量の低下を防ぎます。
- 松葉杖や装具の使用指導：下肢の骨折の場合、松葉杖の正しい使い方や、体重をかけない（免荷：めんか）または部分的にかける（部分荷重）方法などを指導します。
2. 回復期（仮骨形成期・固定除去後）のリハビリ
骨折部にある程度仮骨が形成され、医師の許可が出てギプス固定が外れた後、または固定を少し緩めて動かし始める時期です。この時期からは、本格的に関節可動域の改善と筋力回復を目指します。
- 目的：
- 関節可動域の改善（拘縮の改善）
- 筋力の回復・向上
- 体重負荷の開始と段階的増加（医師の指示のもと）
- 疼痛のコントロール
- 主な内容：
- 他動運動：セラピスト（理学療法士や柔道整復師など）が、患者さんの力を借りずに、硬くなった関節をゆっくりと動かしていく運動です。
- 自動介助運動：患者さん自身が力を入れながら関節を動かそうとし、セラピストがその動きを助けたり、正しい方向に導いたりする運動です。
- 自動運動：患者さん自身が、自分の力だけで関節を動かす運動です。
- 筋力増強運動（抵抗運動）：ゴムチューブやセラバンド、軽いおもりなどを使って、徐々に筋肉に抵抗をかけながら行うトレーニングです。
- 温熱療法・電気治療など：筋肉や関節を温めて血行を促進し、動きやすくしたり（温熱療法）、電気刺激で筋肉の収縮を助けたり、痛みを和らげたり（電気治療）します。
この時期は、痛みの状態を確認しながら、慎重かつ積極的にリハビリを進めていくことが重要です。無理は禁物ですが、ある程度の負荷をかけないと機能は回復しません。
3. 機能回復期・社会復帰期（骨癒合完了後）のリハビリ
骨がしっかりと癒合し、日常生活がある程度問題なく送れるようになってきた時期です。この段階では、より高度な身体機能の回復を目指し、スポーツや仕事への本格的な復帰、そして再発予防に取り組みます。
- 目的：
- 日常生活動作の完全な再獲得と質の向上
- スポーツや仕事に必要な身体能力の回復・向上
- 全身の体力・持久力の向上
- 再発予防のための知識と体の使い方を習得
- 主な内容：
- より高度な筋力トレーニング：マシンを使ったトレーニングや、自体重を効果的に使ったトレーニング（スクワット、ランジ、腕立て伏せなど）で、全身の筋力をバランス良く鍛えます。
- バランストレーニング、協調運動訓練：バランスディスクやバランスボールなどを使って、体の安定性やバランス感覚を高めます。また、複数の関節や筋肉をスムーズに連動させて動かす「協調性」を養う訓練も行います。
- 持久力トレーニング：ウォーキング、ジョギング、エアロバイク、水泳などで、心肺機能を高め、全身の持久力を向上させます。
- スポーツ特有動作の練習、職業動作の練習：それぞれのスポーツや仕事で求められる特有の動き（例：投げる、打つ、ジャンプする、重い物を持つなど）を、段階的に練習していきます。
- ストレッチ、柔軟運動：全身の柔軟性を高め、怪我をしにくい体を作ります。
- 生活指導、再発予防指導：日常生活での注意点や、再骨折を防ぐための体の使い方、自主トレーニングの方法などを指導します。
この段階までくれば、社会生活への本格復帰が見えてきます。しかし、油断せずに継続的なケアとトレーニングを心がけることが大切です。
整骨院で受ける骨折後のリハビリテーション
骨折後のリハビリは、主に病院やクリニックの理学療法士・作業療法士が担当しますが、症状が安定してきた回復期以降や、退院後のリハビリ継続の場として、整骨院も重要な役割を担うことがあります。
医師との連携の重要性
大前提として、整骨院で骨折後のリハビリを行う場合は、必ず医師の診断と指示（同意）のもとで行われるべきです。骨の癒合状態や、リハビリでかけて良い負荷の程度などは、医師でなければ正確に判断できません。整骨院の柔道整復師は、医師と密に連携を取りながら、患者さんの状態に合わせた安全かつ効果的なリハビリを提供します。自己判断で整骨院に通い始めるのではなく、まずは主治医に相談しましょう。
整骨院の役割とメリット
医師の指示のもと、整骨院が骨折後のリハビリで提供できることには、以下のようなメリットがあります。
- 個別対応の細やかさ： 整骨院の多くは、マンツーマンに近い形で施術を行うため、一人ひとりの回復状況やその日の体調に合わせた、きめ細やかなリハビリ計画を立てやすいという特徴があります。
- 手技療法中心のアプローチ： 柔道整復師は、筋肉や関節に対する手技療法（マッサージ、ストレッチ、モビライゼーション、関節調整など）の専門家です。これらの手技は、固定によって硬くなった筋肉をほぐし、関節の動きを滑らかにし、痛みを和らげるのに非常に効果的です。
- 物理療法の活用： 多くの整骨院では、超音波治療器、電気治療器（低周波、干渉波、EMS、TENS、ハイボルテージ、マイクロカレントなど）、温熱療法機器などを備えており、これらを活用して治癒を促進したり、痛みを軽減したり、筋力強化をサポートしたりします。
- 運動療法・トレーニング指導： 院内でのリハビリだけでなく、自宅でできる簡単なエクササイズやストレッチ、日常生活での注意点などを具体的に指導し、患者さんが主体的にリハビリに取り組めるようサポートします。また、スポーツ復帰を目指す方には、段階的なトレーニングプログラムの提案も行います。
- 日常生活へのアドバイス： 無理のない動作方法や、再受傷を防ぐための注意点、生活環境の整備など、日常生活に戻る上での具体的なアドバイスも得られます。
- 通いやすさ・継続しやすさ： 整骨院は地域に密着しており、比較的遅い時間まで受付していたり、予約が取りやすかったりする場合が多いため、仕事や学校の都合に合わせて通院しやすく、リハビリを継続しやすいというメリットがあります。茨木市や高槻市にお住まいの方も、通いやすい整骨院SAPIENSのような場所を見つけることが大切です。
注意点
ただし、全ての整骨院が骨折後のリハビリテーションに精通しているわけではありません。骨折後のリハビリは専門的な知識と技術が必要となるため、スポーツ障害やリハビリテーションに力を入れているか、医師との連携体制があるか、経験や実績があるかなどを事前に確認することが大切です。
骨折後のリハビリテーション期間と注意点
骨折後のリハビリは、根気と時間が必要です。焦らず、着実に進めていくための注意点を押さえておきましょう。
- 期間の目安： 前述の通り、リハビリ期間は骨折の部位、種類、重症度、年齢、全身状態、そしてリハビリへの取り組み方などによって大きく異なります。軽い骨折であれば数週間～数ヶ月で日常生活に復帰できることもありますが、複雑な骨折や手術を伴う場合は、半年～1年以上かかることも珍しくありません。
- 焦らず、無理せず、継続することが大切： 「早く元通りになりたい」という気持ちはよくわかりますが、焦りは禁物です。無理をして過度な負荷をかけると、再骨折したり、炎症が悪化したりする可能性があります。医師やセラピストの指示に従い、自分の体の状態と相談しながら、一歩一歩着実に進めていくことが、結果的に早い回復に繋がります。
- 医師やセラピストの指示を必ず守る： リハビリの進行具合や負荷の調整は、専門家が骨の癒合状態や体の反応を見ながら判断します。自己判断でリハビリを中断したり、勝手にメニューを変えたり、過度な負荷をかけたりするのは非常に危険です。
- 痛みとの付き合い方： リハビリの過程では、ある程度の痛みを伴うことがあります。しかし、それは「悪い痛み」なのか「回復に必要な痛み」なのかを見極める必要があります。「我慢できないほどの激しい痛み」「今までと違う種類の痛み」「動かした後にズキズキと続く痛み」などが現れた場合は、無理をせずにすぐに医師やセラピストに相談しましょう。
- 栄養管理も重要： 骨や筋肉の修復には、十分な栄養が不可欠です。
- タンパク質：骨や筋肉の主成分です（肉、魚、卵、大豆製品など）。
- カルシウム：骨の主要なミネラルです（乳製品、小魚、緑黄色野菜など）。
- ビタミンD：カルシウムの吸収を助けます（魚介類、きのこ類、日光浴も有効）。
- ビタミンK：骨の形成を促します（納豆、緑黄色野菜など）。
- その他：ビタミンC（コラーゲン生成）、マグネシウム、亜鉛なども重要です。 バランスの取れた食事を心がけ、必要に応じて医師や管理栄養士に相談しましょう。
- 精神的なケアも忘れずに： 長引く治療やリハビリは、精神的にも大きな負担となることがあります。不安や焦り、気分の落ち込みなどを感じたら、一人で抱え込まずに家族や友人、そして医師やセラピストに話を聞いてもらいましょう。前向きな気持ちでリハビリに取り組むことが、回復を後押しします。
整骨院SAPIENS（茨木市/総持寺・高槻市）の骨折後リハビリへの取り組み
私たち整骨院SAPIENSは、大阪府茨木市（JR総持寺駅近く）と高槻市で、骨折後のリハビリテーションでお悩みの方々に対し、専門的な知識と経験に基づいたきめ細やかなサポートを提供しています。
- 医師との連携を密にし、安全かつ効果的なリハビリを提供： 私たちは、患者様の主治医との連携を非常に重視しています。医師の診断と指示に基づき、現在の骨の癒合状態や禁忌事項などを正確に把握した上で、安全かつ効果的なリハビリプログラムを立案・実施します。
- 一人ひとりの回復段階と目標に合わせた個別プログラムの作成： 画一的なリハビリではなく、患者様お一人おひとりの骨折の部位や状態、年齢、体力レベル、そして「何ができるようになりたいか（日常生活への復帰、スポーツへの復帰、仕事への復帰、車の運転再開など）」という具体的な目標に合わせて、完全にオーダーメイドのリハビリプログラムを作成します。
- 手技療法、物理療法、運動療法を組み合わせた総合的アプローチ： 筋肉の緊張緩和や関節可動域改善に効果的な手技療法、疼痛緩和や治癒促進を目的とした最新の物理療法機器、そして筋力強化や動作改善のための運動療法を効果的に組み合わせることで、よりスムーズで確実な回復を目指します。
- 再発予防とQOL（生活の質）向上を目指した長期的なサポート： 単に元の機能を取り戻すだけでなく、なぜ骨折に至ったのか（転倒しやすい体の使い方など）という背景も考慮し、再発予防のためのアドバイスやトレーニングも行います。そして、患者様がより質の高い、充実した生活を送れるようになることを最終的な目標としています。
- スポーツ復帰や仕事復帰、そして安全な運転再開まで丁寧にサポート： 趣味のスポーツへの復帰や、元の仕事へのスムーズな復帰、そして何よりも「また安心して車を運転できるようになりたい」という患者様の思いに寄り添い、それぞれの目標達成に向けて、段階的かつ丁寧にサポートさせていただきます。
茨木市や高槻市、またその近隣にお住まいで、骨折後のリハビリについてお悩みの方、より専門的なケアを受けたいとお考えの方は、ぜひ一度、整骨院SAPIENSにご相談ください。
まとめ
今回は、「骨折後のリハビリテーションとは？」というテーマでお届けしました。
- 骨折後のリハビリテーションは、失われた関節可動域や筋力を取り戻し、痛みなく日常生活や社会生活に復帰するために不可欠なプロセスです。
- リハビリは、急性期から回復期、社会復帰期へと段階的に進められ、その内容は安静から運動療法、日常生活動作訓練まで多岐にわたります。
- 整骨院は、医師の指示のもと、手技療法や運動療法を中心に、患者さん一人ひとりに合わせたきめ細やかなリハビリテーションを提供できる場合があります。
- 骨折後の回復には時間がかかることもありますが、焦らず、専門家と二人三脚で、前向きにリハビリに取り組むことが、確実な回復への最も大切な道です。
骨折という経験は、誰にとってもつらいものです。しかし、適切な治療とリハビリテーションを受けることで、多くの場合、元の活動的な生活を取り戻すことができます。そして、しっかりと体が回復すれば、再び安全に車の運転を楽しむことも可能です。
整骨院SAPIENSは、茨木市・高槻市で骨折後のリハビリテーションを必要とされている方々を全力でサポートし、皆さんの笑顔と健康、そして安全なカーライフへの復帰を心から応援しています。